EUROPEAN HERNIA
INSTITUTE
Diastasi addominale ed ernie addominali
ALTRE TIPI DI ERNIA
ADDOMINALE (diastasi addominale esclusa)
LAPAROCELI
Dette anche ernie incisionali: sono tutte quelle ernie che sviluppano su cicatrici di un precedente intervento chirurgico.
Come tutte le ernie possono aumentare di volume e strozzarsi.
In questo caso può comparire un’occlusione intestinale per l’incapacità del contenuto intestinale di progredire a causa dello strozzamento erniario.
Possono dare disturbi alla canalizzazione perchè alcuni segmenti intestinali vengono incarcerati nel laparocele.
La terapia, come tutte le altre ernie, è solo chirurgica: il difetto di parete va riparato con una protesi.
La sutura diretta è difatti gravata da una percentuale maggiore di recidive.
Questa intervento può essere effettuato in laparoscopia, cioè senza ricorrere di nuovo alla stessa incisione chirurgica ma utilizzando dei "buchini"
Può essere riparato con una protesi sintetica o biologica. Nella maggior parte dei casi entrambe fungono da rinforzo parietale.
Le protesi biologiche hanno caratteristiche analoghe a quelle descritte per le ernie inguinali, hanno solo ovviamente dimensioni maggiori.
In linea di massima solo i difetti di piccole e medie dimensioni possono essere riparati in laparoscopia.
Per quelli più grandi bisogna avvalersi della tecnica open.
Altro fattore limitante possono essere le aderenze all’interno dell’addome: molto aderenze possono infatti rendere non possibile l'approccio laparoscopico
ERNIA OMBELICALE
Le ernie ombelicali possono essere congenite o acqusiite.
Esse sono un difetto di parete in prossimità dell'ombelico.
Nei difetti minimi può essere effettuata una sutura diretta laddove in tutti gli altri è sempre necessario un impianto protesico.
Anche in questo caso l’intervento può essere effettuato in laparoscopia:con questa metodica la protesi viene posizionata dall’interno.
Si possono utilizzare protesi sintetiche e protesi biologiche che fungono da rinforzo alla plastica effettuata.
ERNIA EPIGASTRICA
L'ernia epigastrica è localizzata nella regione epigastrica appunto. Si presenta come una tumefazione sotto gli archi costali. Il trattamento può essere laparoscopico e laparotomico e dovrebbe prevedere l'utilizzo di una rete
Anche per questa ernia si possono utilizzare protesi biologiche o sintetiche
